Киришүү

Гипербарикалык оксигенация (ГБО) — бир катар патологияларда далилденген натыйжалуулукка ээ күчтүү дарылоо ыкмасы. Бирок, ар кандай медициналык процедура сыяктуу, ГБО-нун так каршы көрсөтмөлөрү бар, аларды билүү бейтаптардын коопсуздугу үчүн өтө маанилүү. Бул сереп UHMS жана ECHM актуалдуу сунуштарына негизделген.

Абсолюттук каршы көрсөтмөлөр

Абсолюттук каршы көрсөтмөлөр ГБО жүргүзүүгө бул абал жоюлганга чейин катуу тыюу салынганын билдирет.

1. Дарыланбаган пневмоторакс

UHMS боюнча жалгыз жалпыга таанылган абсолюттук каршы көрсөтмө. Декомпрессия учурунда плевра көңдөйүндөгү аба кеңейип, өмүргө коркунуч жараткан чыңалуу пневмотораксына алып келиши мүмкүн.

2. Белгилүү химиотерапевтик препараттарды колдонуу

Бир катар цитостатиктер гипербарикалык кычкылтек менен бирге оор токсикалык таасир коркунучун жаратат:

Препарат Өз ара аракеттенүү механизми Сунуш
Блеомицин О₂ өпкө токсикалуулугун күчөтүү → интерстициалдык пневмонит, фиброз Кабыл алуу учурунда же анамнезде ГБО-го каршы көрсөтмө
Цисплатин Синергиялык ототоксикалык; нефротоксикалыктын күчөшү Активдүү терапия мезгилинде ГБО жүргүзүлбөйт
Доксорубицин Гипероксия шарттарында кардиотоксикалыктын күчөшү Активдүү терапия учурунда ГБО-го каршы көрсөтмө

Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр

Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөрдө чечим тобокел/пайда анализи негизинде жекече кабыл алынат.

1. Аба тузактары менен СӨБА

Оор эмфизема жана буллалары бар бейтапта декомпрессия учурунда өпкө баротравмасы жана пневмоторакс коркунучу бар.

2. Ысытма (дене температурасы > 38,5°C)

Гипертермия кычкылтек талма босогосун төмөндөтөт. Сеанс дене температурасы калыптанганга чейин кийинкиге калтырылат.

3. Талма синдрому / Эпилепсия

Гипербарикалык кычкылтек талмаларды пайда кылышы мүмкүн. Адекваттуу антиконвульсанттык терапиядагы контролдоого алынган эпилепсиясы бар бейтаптар кылдат мониторинг шарттарында ГБО ала алышат.

4. Клаустрофобия

Монобарикалык камераларда дарылоо учурунда олуттуу чектөө болушу мүмкүн.

5. Жогорку дем алуу жолдорунун инфекциялары

Былжыр кабыктын шишиши ортоңку кулак жана мурун жанындагы көңдөйлөрдө басымды теңдештирүүнү бузат → бароотит жана баросинусит коркунучу.

6. Кош бойлуулук

UHMS салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр катарына киргизет. Өмүргө коркунуч жараткан абалдарда уруксат.

Корутунду

Скрининг протоколун кылдат сактоо жана каршы көрсөтмөлөрдү билүү — ГБО-ну коопсуз колдонуунун негизи. Жалгыз абсолюттук каршы көрсөтмө дарыланбаган пневмоторакс болуп кала берет.

Адабияттар

  • UHMS. Hyperbaric Oxygen Therapy Indications, 14th Edition. 2019.
  • Mathieu D. et al. ECHM Consensus Conference on Hyperbaric Medicine. 2016.
  • Gill AL, Bell CN. Hyperbaric oxygen. QJM. 2004.

«Оксимер» ГБО борборунун байланыштары

By Для врачей