Kirish

Refrakter osteomielit — adekavt davolashdan keyin davom etadigan yoki takrorlanadigan surunkali osteomielit. Xavf omillari: ko’p dorilarга chidamli mikroorganizmlar, qon ta’minotining buzilishi, immunodefitsit.

Patofizologiya

Osteomielit zonasida gipoksik muhit shakllanadi (pO₂ 20-30 mm Hg, me’yori 40-50), bu himoya mexanizmlarini keskin buzadi.

GBO mexanizmlari

  • Leykotsitlar bakteritsid faolligini kuchaytirish: Fagositoz kislorodga bog’liq
  • Antibiotiklar bilan sinergizm: Aminoglikozidlar transporti pO₂ 20-30 mm Hg dan past bo’lganda to’xtaydi
  • Osteogenez va angiogenezni rag’batlantirish

Ko’rsatmalar (UHMS/ECHM)

  • Surunkali refrakter osteomielit
  • Ko’p dorilarга chidamli mikroorganizmlar bilan osteomielit
  • Qon tomir yetishmovchiligida osteomielit

Davolash protokoli

  • Bosim: 2.4-2.5 ATA
  • Davomiyligi: 90-120 daqiqa
  • Kurs: 20-40 seans (o’rtacha 30)

Samaradorlik

Menekse (2024): 85% bemorlar (68/80) to’liq tuzaldi. Sistematik sharh: remissiya medianasi 89%.

Adabiyotlar

  1. UHMS Indications. 2023
  2. Menekse S. Foot Ankle Spec. 2024
By Для врачей