Кіріспе
Кешіктірілген сәулелік зақымданулар — радиотерапияның ауыр асқынулары, айлар мен жылдар өткен соң дамиды. ГБО FDA тарапынан бұл жағдайларды емдеуге мақұлданған.
3-H концепциясы (Marx)
Сәулеленген тін үш «гипо» жағдайымен сипатталады:
- Гипоксия: Тіндік оттегі тапшылығы
- Гиповаскулярлық: Қан тамырлары санының азаюы
- Гипоцеллюлярлық: Жасуша санының азаюы
Остеорадионекроз: Marx хаттамасы
Параметрлер:
- Қысым: 2.4 ATA
- Ұзақтығы: 90 минут
Емдеу схемасы (30/10):
- Операцияға дейін 30 сеанс
- Хирургиялық араласу
- Операциядан кейін 10 сеанс
Тиімділік:
Marx хаттамаларын қолданғанда 95%-дан астам сауығу.
Радиациялық цистит
RICH-ART зерттеуі (РБЗ):
- Симптомдардың айтарлықтай азаюы
- Өмір сапасының жақсаруы
- Әсер 5 жыл сақталды
Хаттама:
- Қысым: 2.0-2.5 ATA
- Курс: 30-40 сеанс
Радиациялық проктит
Дәлелдер базасы аз сенімді, бірақ HORTIS IV зерттеуі әсерді 5 жылға дейін көрсетті.
Маңызды
Белсенді қатерлі ісік ГБО үшін қарсы көрсетілім ЕМЕС. Ісік өсуін ынталандыру туралы дәлелдер жоқ.
Әдебиеттер
- Marx RE. J Oral Maxillofac Surg. 1983
- Oscarsson N, et al. Lancet Oncol. 2019