Кіріспе
Рефрактерлі остеомиелит — адекватты емнен кейін жалғасатын немесе қайталанатын созылмалы остеомиелит. Қауіп факторлары: көп дәрілерге төзімді микроорганизмдер, қан жабдығының бұзылуы, иммунитет жетіспеушілігі.
Патофизиология
Остеомиелит аймағында гипоксиялық орта қалыптасады (pO₂ 20-30 мм сын.бағ., қалыпты 40-50), бұл қорғаныс механизмдерін күрт бұзады.
ГБО механизмдері
- Лейкоциттердің бактерицидті белсенділігін күшейту: Фагоцитоз оттегіге тәуелді
- Антибиотиктермен синергизм: Аминогликозидтер тасымалы pO₂ 20-30 мм сын.бағ. төмен болғанда тоқтайды
- Остеогенез және ангиогенезді ынталандыру
Көрсетілімдер (UHMS/ECHM)
- Созылмалы рефрактерлі остеомиелит
- Көп дәрілерге төзімді микроорганизмдермен остеомиелит
- Қан тамыр жеткіліксіздігіндегі остеомиелит
Емдеу хаттамасы
- Қысым: 2.4-2.5 ATA
- Ұзақтығы: 90-120 минут
- Курс: 20-40 сеанс (орташа 30)
Тиімділік
Menekse (2024): 85% науқастар (68/80) толық сауықты. Жүйелі шолу: ремиссия медианасы 89%.
Әдебиеттер
- UHMS Indications. 2023
- Menekse S. Foot Ankle Spec. 2024