Киришүү
Рефрактердик остеомиелит — адекваттуу дарылоодон кийин улантылган же кайталанган созулмалуу остеомиелит. Коркунуч факторлору: көп дарыларга туруктуу микроорганизмдер, кан менен камсыздоонун бузулушу, иммунодефицит.
Патофизиология
Остеомиелит аймагында гипоксиялык чөйрө түзүлөт (pO₂ 20-30 мм сын.мам., нормасы 40-50), бул коргоо механизмдерин кескин бузат.
ГБО механизмдери
- Лейкоциттердин бактерицидик активдүүлүгүн күчөтүү: Фагоцитоз кычкылтекке көз каранды
- Антибиотиктер менен синергизм: Аминогликозиддердин ташылышы pO₂ 20-30 мм сын.мам. төмөн болгондо токтойт
- Остеогенез жана ангиогенезди стимулдоо
Көрсөтмөлөр (UHMS/ECHM)
- Созулмалуу рефрактердик остеомиелит
- Көп дарыларга туруктуу микроорганизмдер менен остеомиелит
- Кан тамыр жетишсиздигиндеги остеомиелит
Дарылоо протоколу
- Басым: 2.4-2.5 ATA
- Узактыгы: 90-120 мүнөт
- Курс: 20-40 сеанс (орточо 30)
Натыйжалуулук
Menekse (2024): 85% оорулуулар (68/80) толук айыкты. Системалуу сереп: ремиссия медианасы 89%.
Адабияттар
- UHMS Indications. 2023
- Menekse S. Foot Ankle Spec. 2024